Facebook Instagram
Facebook Instagram
Facebook Instagram
SpecialistläkarnaEgenremiss · Egen vårdbegäran

Egenremiss till Specialistläkarna.

Fyll i formuläret nedan, ladda ner det som PDF och bifoga filen när du skickar din förfrågan till oss via Digitala Vårdrummet. Fält markerade med * är obligatoriska.

Så här gör du: 1. Fyll i formuläret. 2. Klicka på “Ladda ner som PDF”. 3. Öppna Digitala Vårdrummet, skapa en förfrågan och bifoga PDF-filen.

Uppgifterna du fyller i sparas inte på någon server – allt sker i din webbläsare och PDF-filen skapas lokalt på din enhet.

1. Dina uppgifter
Fyll i förnamn.
Fyll i efternamn.
Ange personnummer med 12 siffror (ÅÅÅÅMMDD-XXXX).
Fyll i telefonnummer.
Fyll i adress.
Fyll i postnummer.
Fyll i ort.
Välj din hemregion.
2. Vad söker du för?

Välj det alternativ som stämmer bäst. Egenremissen gäller de besvär som omfattas av vårt offentliga avtal.

Ortopedi
Gynekologi
Du måste välja ett av alternativen ovan.
3. Beskriv dina besvär
Beskriv dina besvär.
Ange ungefär hur länge.
4. Övrigt
Välj ja eller nej.
Välj ja eller nej.
5. Bekräftelse
Du behöver bekräfta för att gå vidare.
Några uppgifter saknas – de är markerade i rött ovan.
1

Formuläret kontrolleras och PDF-filen sparas på din enhet.

2
Skicka in via Digitala Vårdrummet →

Skapa en förfrågan och bifoga PDF-filen i samma ärende.

Nästa steg

Din egenremiss är klar – bifoga den i Digitala Vårdrummet.

PDF-filen har laddats ner till din enhet. Nu återstår bara att skicka den till oss.

  1. 1Öppna Digitala Vårdrummet och skapa en ny förfrågan.
  2. 2Skriv kort vad du söker för och var du bor.
  3. 3Bifoga PDF-filen i samma ärende och skicka.

Vi svarar dig inom 48 timmar.

Öppna Digitala Vårdrummet →